La prevención y el control de la legionelosis ha quedado establecida a través del Real Decreto 487/2022 , en el que se fijan los requisitos a cumplir por cualquier instalación que utilice agua en su funcionamiento, y produzca o sea susceptible de producir aerosoles, que puedan suponer un riesgo para la salud de la población.
Dicho real decreto, marca como ejes preventivos de la legionelosis: el diseño e implantación de Planes de Control frente a Legionella en las instalaciones objeto del mismo, ante las características y la heterogeneidad del perfil de las instalaciones susceptibles de la proliferación de Legionella.
Requisitos contemplados en la normativa:
1. El titular de una instalación con riesgo de legionelosis debe contar con una declaración responsable del cumplimiento de los requisitos de calidad del agua en las instalaciones y equipos, emitida por persona habilitada acorde con la normativa aplicable.
Declaración responsable. Es obligatoria para las nuevas instalaciones y las existentes y cuando se sometan a remodelación, a partir del 02/01/2023.
2. El titular de una instalación con riesgo de legionelosis debe optar por disponer de un plan de prevención y control de legionella (PPCL) o de un plan sanitario frente a legionela (PSL).
a. Plan de prevención y control de legionella (PPCL) El plan debe constar de un diagnóstico inicial de la instalación y descripción detallada de la instalación, que incluirá:
Diagnóstico inicial y descripción de la instalación con un plano o esquema señalizado, esquema de funcionamiento del circuito hidráulico, puntos de toma de muestra, etc.
-Programa de mantenimiento y revisión de instalaciones y equipos.
– Programa de tratamiento y programa de limpieza y desinfección de la instalación.
– Programa de formación del personal.
– Programa de muestreo y análisis del agua.
– Programa de formación del personal.
b. Plan Sanitario frente a Legionella (PSL). El PSL está basado en la evaluación del riesgo y fundamentado en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud y estará adaptado a las particularidades y características de cada instalación. Los titulares de cualquier instalación que opten por desarrollar un PSL como medio de control y prevención, y hasta que dicho PSL no esté adecuadamente diseñado, planificado y validado mediante datos y/ o resultados que demuestren su eficacia, deberán mantener el correspondiente PPCL de la instalación.
Los titulares de cualquier instalación que opten por desarrollar un PSL, y hasta que dicho PSL no esté adecuadamente diseñado, planificado y validado mediante datos o resultados que demuestren su eficacia, debe mantener el correspondiente PPCL de la instalación.
3. El titular de una instalación con riesgo de legionelosis debe disponer de un programa de formación del personal que forma parte del Plan de prevención y control de legionella (PPCL).
a. Programa de formación del personal El Programa contemplará, acorde con las características de la instalación o de los equipos la relación de contenidos en función de las actividades vinculadas a los PPCL de las instalaciones frente a Legionella y de las funciones asignadas a las personas trabajadoras que intervengan en los mismos.
b. Operaciones menores. El personal propio o de empresa de servicios a terceros que realice operaciones menores en la prevención y control de legionelosis, en las instalaciones, tales como mediciones de temperatura, comprobación de los niveles de biocidas, control de pH, se incluirá dentro del plan de formación de la empresa titular de la instalación o de la empresa de servicios a terceros.
c. Operaciones relativas al programa de tratamiento El personal propio o de la empresa de servicio a terceros que desempeña su actividad relativa al programa de tratamiento debe estar en posesión de la cualificación profesional relativa al mantenimiento higiénico-sanitario de instalaciones susceptibles de proliferación de Legionella y otros organismos nocivos y su diseminación por aerosolización (SEA492_2) del Catálogo Nacional de Cualificaciones Profesionales antes del 02/01/2027.
4. Documentación de mantenimiento El titular de una instalación con riesgo de legionelosis debe asignar personal propio con competencia adecuada para las operaciones de mantenimiento a realizar y/o disponer de un contrato que describa las tareas que contrate con un servicio externo.
Los documentación y registros de mantenimiento reflejarán la realización de las actividades y controles establecidos en los programas, así como sus resultados, las incidencias, las medidas adoptadas y las fechas de paradas y puestas en marcha técnicas de la instalación. Los registros serán preferentemente en soporte informático con una declaración responsable, realizada por el responsable técnico, el titular de la instalación o su representante legal.
5. Programa de mantenimiento y revisión El titular de una instalación con riesgo de legionelosis debe aplicar un programa de mantenimiento y un programa de tratamiento de instalaciones y equipos conforme a las frecuencias establecidas en el anexo IV considerando los requisitos específicos establecidos para los sistemas de agua sanitaria, torres de refrigeración y condensadores evaporativos, sistemas de agua climatizada o con temperaturas similares a las climatizadas y aerosolización y para otros tipos de instalaciones El titular de una instalación con riesgo de legionelosis debe comprobar que el almacenamiento de productos desinfectantes y demás sustancias químicas están perfectamente protegido de la irradiación solar y de las inclemencias atmosféricas.
6. Programa de muestreo El titular de una instalación con riesgo de legionelosis debe aplicar un programa de muestreo conforme a las frecuencias establecidas en el anexo V donde se regulan los puntos de muestreo a designar y la frecuencia de muestreo legalmente establecida (Tabla 2)
7. Actuaciones ante casos o brotes de legionelosis El titular de una instalación en caso o brote de legionelosis debe acreditar ante la autoridad sanitaria que se han llevado a cabo en la instalación las medidas establecidas por la autoridad sanitaria y en el caso de existir defectos estructurales, que éstos se han corregido en el plazo establecido.
a. Actuaciones ante casos o brotes de legionelosis. Dichas actuaciones se describen en el anexo IX y podrán ser limpieza y desinfección de choque con remuestreo a los 15-30 días, paralización total o parcial de la instalación, reformas estructurales u otras que se determinen.
b. Reformas estructurales. Si se han realizado reformas estructurales, se llevará a cabo un tratamiento de limpieza y desinfección y una nueva toma de muestras, que se realizará entre los 15 y 30 días posteriores de la realización del tratamiento, para comprobar la eficacia de las medidas aplicadas.
Desde el momento de la publicación hasta el día de hoy han surgido numerosas dudas respecto a este nuevo RD y su aplicación por lo que el Ministerio de Sanidad, ha publicado un documento con las aclaraciones a las cuestiones más frecuentes.
El Gobierno Vasco ha dado luz verde al decreto sobre actuaciones sanitarias de los servicios de prevención, y sobre la realización de auditorías referentes a la medicina del trabajo. La publicación de este nuevo decreto que afecta a la Comunidad Autónoma Vasca, tiene como objetivo mejorar en el sistema de información sanitaria de salud laboral, ampliar el control y supervisión en el funcionamiento de las entidades acreditadas para dar servicio en la medicina del trabajo y posibilitar así, el diseño y la planificación de políticas tendentes a proteger la salud de la población trabajadora y a promover la salud en los lugares de trabajo.
En el texto se indican las condiciones mínimas que tienen que cumplir los servicios de prevención que realizan vigilancia de la salud, y las personas o entidades que llevan a cabo auditoria de la especialidad preventiva de la medicina del trabajo. Contempla asimismo, la adecuación de los recursos humanos, materiales, idoneidad de las instalaciones, material sanitario, autorizaciones y registro de los servicios sanitarios de los servicios de prevención, así como las condiciones para poder recurrir a las unidades móviles, entre otras cuestiones.
El recién estrenado decreto, establece que dichas entidades deberán someterse a la supervisión y control de la autoridad sanitaria de la Comunidad Autónoma, que evaluará la actividad sanitaria que desarrollan dichos servicios de prevención y que afectan a las personas que trabajan en nuestra Comunidad, comprobando su calidad, suficiencia y adecuación y exigiendo la subsanación de las deficiencias detectadas.
La unidad de salud Laboral será el organismo encargado de emitir autorizaciones sanitarias e informes relacionados con los servicios de prevención y solicitará que se adopten las medidas que consideren necesarias sin perjuicio de las competencias que específicamente se establezcan a favor de otros organismos.
El Departamento de Salud del Gobierno Vasco ha implantado un nuevo modelo de red centinela que vigilará todas las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs), incluidas la gripe o la COVID, así como cualquier otro virus respiratorio, como el VRS, causante de la bronquiolitis infantil, que tantas preocupaciones está generando en las últimas semanas.
Las infecciones de tipo respiratorio constituyen un problema de salud habitual en la población general, detectándose una mayor incidencia y consecuencias más graves, en las edades extremas de la vida, y en pacientes inmunodeprimidos.
La pandemia de la que aún no hemos salido, alteró los circuitos de vigilancia establecidos para la gripe, por lo que Euskadi inició una renovación de su red, para extenderla al conjunto de las Infecciones Respiratorias Agudas, tanto leves (atención primaria)como graves (atención hospitalaria).
Esta renovada red se completa con la nueva red centinela que se encargará de la vigilancia de cualquier tipo de virus respiratorio, lo que permitirá evaluar y mejorar la eficacia de las medidas de control y prevención, especialmente las vacunas.
El sistema implementado contempla un control estable y sostenido en el tiempo, y no únicamente estacional, como sucedía con la gripe, lo que servirá también para detectar y dar respuesta ante una emergencia originada por cualquier otro agente respiratorio.
El Departamento de Salud elaborará semanalmente un informe con la situación epidemiológica, que se publicará en su propia web, en la que se podrá acceder al histórico de datos y así poder analizar la evolución de este tipo de afecciones.
En un momento de la pandemia en el que la incidencia sigue bajando en nuestro país, la OMS sigue advirtiendo de la importancia de no descuidar las medidas de prevención cuando se acerca el otoño. Todavía no podemos pensar que el coronavirus ha tocado a su fin.
Mientras sigue en marcha la campaña de vacunación con la llegada de la cuarta dosis, muchas compañías avanzan en investigaciones sobre fármacos o tratamientos efectivos contra el Covid. El Evusheld es un medicamento que ya ha sido aprobado por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y la Administración de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos (FDA).
Se trata de un fármaco de AstraZeneca que también ha llegado a España y es una combinación de dos anticuerpos, que mejoran el ataque del sistema inmunitario contra el virus y puede crear anticuerpos neutralizantes similares a los que tienen las personas que ya han pasado la enfermedad.
Hasta ahora, este fármaco estaba recomendado únicamente como tratamiento preventivo.
En agosto, Japón se convirtió en el primer país en autorizar Evusheld como tratamiento para enfermos además de como fármaco preventivo.
La compañía de AstraZeneca subrayó que los pacientes con Evusheld redujeron en un 77% el riesgo de desarrollar Covid comparado con los que recibieron un placebo. Además, comunicaron que la reducción de dicho riesgo se mantiene en un plazo de unos seis meses. Esperamos que tras la recomendación de la EMA la Comisión Europea lo apruebe como tratamiento para adultos y adolescentes sin necesidad de recibir oxígeno.
¿Sabes qué es un cibercondríaco?, ¿crees que puedes serlo? Si es así, sigue leyendo.
Vivimos en la época de la sobreinformación, un tiempo en el que la información no la buscamos, sino que en muchas ocasiones nos encuentra a nosotros.
En este contexto, Internet se ha convertido es una de las fuentes más utilizadas para la búsqueda de información relacionada con la salud, con los riesgos que esto entraña. Determinar la veracidad de la información que recibimos es difícil ya que existe información interesada y falsa, y un mundo de contenido que hay sin moderar, creado por los mismo usuarios y sin ningún rigor científico lo que conlleva que aumenten los sobrediagnósticos o los diagnósticos erróneos.
En cuestión de salud, la red sirve para resolver muchas dudas, pero puede potenciar la hipocondría, una preocupación excesiva por la salud. Con la facilidad de acceso a todo tipo de información médica en internet, ha surgido lo que se conoce como hipocondría digital o cibercondría que se produce cuando las personas consultar compulsivamente los síntomas padecidos en un buscador de internet en lugar de consultarlos con un médico.
La cibercondría implica experimentar ansiedad después de buscar información médica y abordar problemas de salud por medio de internet. Se origina como un comportamiento que busca la sensación de seguridad, sin embargo, tiene un carácter repetitivo y excesivo lo que conduce a empeorar las preocupaciones.
Estudios revelan que siete de cada diez Españoles buscan información sobre enfermedades en internet ( un 66% en el caso del País Vasco ) un tercio de las personas encuestadas para dicho informe cree en los resultados de la búsqueda que realizaron sobre la salud. Por sexo las mujeres se fían más de la información médica que se encuentran en la red.
La cibercondría debe combatirse con la resolución de la las dudas en materia de salud a través de los profesionales sanitarios y si el problema genera episodios de ansiedad debe ser tratado por sicólogos
Así que libérate un poco de las redes sociales e internet, distráete de forma saludable, camina, practica deporte, ejercicios de meditación… y recuerda que internet puede ser bueno para resolver una duda pero no para realizar un diagnóstico que corresponde a un profesional.
Fuentes:
IV estudio de salud y estilo de vida de AEGON en colaboración con el Consejo General de Psicología. 2021
El correo: Internet los peligros de confiar más en internet que en el médico. 06/03/2020
Scielo perú, revista del cuerpo médico Hospital Nacional Almazor Arguinaga Asenjo. Oct/dic/2020
El pais periódico digital sección salud y bienestar 19/05/2022
Effrey Lambert, George Barnstable, Eleanor Minter, Jemima Cooper y Desmond McEwan.Tomar un descanso de una semana de las redes sociales mejora el bienestar, la depresión y la ansiedad: un ensayo controlado aleatorio. Ciberpsicología, Comportamiento y Redes Sociales. Mayo 2022.287-293.
Las olas de calor, asociadas al cambio climático, han venido para quedarse, según todos los expertos. Este verano, sin duda, está siendo una buena prueba de ello lo que hace que la hidratación sea más importante que nunca. Si no tomamos suficientes líquidos para producir la cantidad de sudor necesaria en un día caluroso, aumentamos el riesgo de sufrir un golpe de calor con las perniciosas consecuencias que esto supone para nuestra salud.
Recuerda que el agua que necesitamos no tiene por qué venir exclusivamente de una botella o del grifo. Nos podemos hidratar comiendo frutas y verduras frescas, así como diversas bebidas.
Déjanos darte algunas sugerencias:
El melón y la sandía son especialmente jugosos. Las fresas, las naranjas, las uvas, los pepinos y el apio también contienen mucha agua.
Sopas frías, gazpacho, salmorejo.
La leche, el té y el café contienen líquidos que el cuerpo puede usar.
Los postres congelados, como los polos hielo y los sorbetes o granizados, son ideales para el consumo de líquidos.
Si buscas alimentos salados que te hidraten, las aceitunas y los pepinillos son opciones aceptables.
Los refrescos con alto contenido en azúcar también aportan líquidos pero no son la mejor opción nutricional.
Lo que si nos deshidrata es el alcohol ya que suprime la hormona antidiurética (ADH).
Todos debemos cuidar nuestra hidratación pero pon especial atención en los niños, los adultos mayores y la gente con afecciones médicas. Especialmente los días de calor.
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